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由于部分保險(xiǎn)公司賠付能力差以及其他原因,“車(chē)險(xiǎn)理賠難”已經(jīng)引起監(jiān)管部門(mén)的注意。記者昨天從省保監(jiān)部門(mén)獲悉,為解決車(chē)險(xiǎn)理賠難題,在國(guó)家保監(jiān)會(huì)出臺(tái)五大具體措施的情況下,包括揚(yáng)州在內(nèi)的全省所有城市,均將保單獲取成本、結(jié)案時(shí)間等問(wèn)題正式納入監(jiān)管范圍。這對(duì)廣大車(chē)主以及投保人而言,將帶來(lái)何種保障和影響呢?
本報(bào)記者 喬國(guó)軍
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設(shè)理賠門(mén)檻,
保險(xiǎn)公司輸“惜賠”官司
“為了減少賠償,保險(xiǎn)公司設(shè)置理賠門(mén)檻時(shí)有發(fā)生。”昨天,相關(guān)業(yè)內(nèi)人士李先生接受記者采訪時(shí)表示,由于產(chǎn)險(xiǎn)公司承接的車(chē)險(xiǎn)幾乎處于虧損的邊緣,為了應(yīng)對(duì)上級(jí)公司的業(yè)績(jī)考核,部分產(chǎn)險(xiǎn)公司在受理車(chē)主提交的賠案時(shí),要么假借“惜賠”的名義,告知投保人一些費(fèi)用不在保險(xiǎn)賠付范圍內(nèi),要么干脆無(wú)理拒賠,這就給車(chē)主造成了理賠難。
為了增強(qiáng)市民對(duì)于車(chē)險(xiǎn)“惜賠”的理解,李先生舉例說(shuō):去年8月28日,原告張某在被告一家產(chǎn)險(xiǎn)公司為其兩輪摩托車(chē)投保了一份機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn),保險(xiǎn)期效截至今年8月末。去年12月8日下午,張某駕駛已投保的摩托車(chē)與林某騎行的電動(dòng)自行車(chē)相撞,導(dǎo)致兩車(chē)受損、林某受傷。交管部門(mén)認(rèn)定原告在事故中負(fù)全部責(zé)任,張某向林某支付了全部賠償款。但張某向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠時(shí)被拒,保險(xiǎn)公司認(rèn)為,張某自行定損后向林某賠付醫(yī)療費(fèi)等2400余元,應(yīng)由保險(xiǎn)公司按約賠付,剩余的醫(yī)療費(fèi)1535元不屬于醫(yī)保用藥或與治療無(wú)關(guān)(用于購(gòu)買(mǎi)新鞋等費(fèi)用)的費(fèi)用,保險(xiǎn)公司不應(yīng)賠付。張某遂將保險(xiǎn)公司告上了法庭。法院認(rèn)為,被告保險(xiǎn)公司認(rèn)為原告主張的費(fèi)用不合理,但未能提供證據(jù)證實(shí),因此應(yīng)承擔(dān)“惜賠”的后果。