據(jù)中國之聲《新聞縱橫》報道，不久前，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰醫(yī)院推出了“五星級產(chǎn)房服務(wù)”，入住這種套房的孕產(chǎn)婦，不但可以享受到酒店一般舒適的環(huán)境，還可以享受“隨便點醫(yī)生”、24小時陪護服務(wù)。但這樣的“五星級”產(chǎn)房價格不菲，入住這種套房一天的費用是3000元。
一方面，在公立醫(yī)院尤其是三甲醫(yī)院，患者常常感嘆“排隊3小時看病3分鐘”，而另一方面，則是類似廣州市婦女兒童醫(yī)療中心這樣的公立醫(yī)院，推出價格不菲的“特需服務(wù)”。公立醫(yī)院應(yīng)不應(yīng)該設(shè)立特需服務(wù)？在“公立醫(yī)院回歸公益”日益強烈的呼聲中，特需服務(wù)又該怎樣退出公立醫(yī)院？
工作人員：這是BB床、還有寶寶游泳的地方。
患者：那先生可以來陪的么？
工作人員：我們這里是可以留家屬的，我們的獨立單房都是這樣的。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰醫(yī)院11層，是這家廣州市新生兒接診量最多的公立醫(yī)院最新為產(chǎn)婦們預(yù)備的特需病房。整個樓層一共十個房間。房間內(nèi)除了病床和嬰兒床外，衣柜、沙發(fā)、電視甚至嬰兒游泳池一應(yīng)俱全。
護士：這是一張床，拉出來就是床。
患者：家屬陪的時間段是幾點到幾點？
護士：沒限制，一天24小時都可以
家屬：那跟普通的病房有什么區(qū)別？
護士：普通的病房都是單房三個人住，家屬有時間規(guī)定，醫(yī)生查房你就要出去。
這些特需病房便是婦嬰醫(yī)院最近對外宣傳的“五星級產(chǎn)房”。當然，要做到“五星級”，并不僅僅是堪比高檔酒店的硬件設(shè)施。醫(yī)院的工作人員介紹，入住特需病房的產(chǎn)婦，還會享受包括助產(chǎn)師、麻醉師、兒科醫(yī)生在內(nèi)的“N對1”醫(yī)療團隊提供服務(wù)。全程下來，加上后勤人員大約有30多人圍著1個產(chǎn)婦轉(zhuǎn)。
工作人員：它這里都是主治醫(yī)生來查房，不是實習生或者低年紀的醫(yī)生，這里還有手動的乳房按摩，下面全部都沒有的，他們(指普通病房)沒有做到，因為人手也不夠。
這樣的“五星級”服務(wù)，也意味著患者要擔負昂貴的費用。單間的費用每天2100元，而入住套房則需要每天支付3000元的房費。類似婦嬰醫(yī)院，國內(nèi)不少公立醫(yī)院都曾推出面向高端，價格不菲的“特需醫(yī)療服務(wù)”。然而，占據(jù)著公立醫(yī)院最優(yōu)質(zhì)的資源，卻僅僅為少部分人服務(wù)，公立醫(yī)院設(shè)立的特需醫(yī)療一直備受質(zhì)疑。
北京市醫(yī)師協(xié)會副會長許朔：公立醫(yī)院還要回歸公益性，確實這部分，特需就占據(jù)了一些醫(yī)療資源，因為他都是單人單間嘛，甚至是套間。如果換成普通的病房，能夠收多一點的病人，對公立醫(yī)院辦特需這樣的指責我覺得也有道理。
實際上，廣東省正處于討論階段的《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的實施意見(草案)》中曾明確提出，禁止公立醫(yī)院增設(shè)高級病房等豪華醫(yī)療場所。但作為公立醫(yī)院，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦嬰醫(yī)院今年卻還是增設(shè)了10個床位的特需病房。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦產(chǎn)科主任何平在接受媒體采訪時表示“婦嬰醫(yī)院目前共有180個床位，僅有10張床位用于高端產(chǎn)房，并沒有超過國家提出的公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例不得超過“10%”的上限。
除了婦嬰醫(yī)院，各地的公立醫(yī)院提供高端特需醫(yī)療服務(wù)愈演愈烈。幾乎所有的三甲醫(yī)院和大部分二甲醫(yī)院都開設(shè)了特需服務(wù)，很多公立醫(yī)院甚至通過買樓、自建、騰挪等方式在醫(yī)院里組建“特區(qū)”。在北京市醫(yī)師協(xié)會副會長許朔看來，公立醫(yī)院熱衷提供特需服務(wù)，有現(xiàn)實的考量：
許朔：國家現(xiàn)在說藥品15%的差價取消了，取消了之后誰給補??？沒有補償啊，所以醫(yī)院里頭，像我們這樣的醫(yī)院，國家一年給我們的錢好了也就是10%左右，比如說我們要是一年達到20個億的話，國家才給我們兩億，那些錢都要靠醫(yī)院自己去掙啊。
早在四年前，原衛(wèi)生部等五部委發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》時就提出，“應(yīng)控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，公立醫(yī)院提供特需服務(wù)不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%?！睆V州市婦女兒童醫(yī)療中心相關(guān)負責人也曾表示，辦“特需服務(wù)”的前提是保證普通病房的醫(yī)療質(zhì)量。
在公立醫(yī)院的醫(yī)療資源緊缺的情況下，普通病房的醫(yī)療質(zhì)量能否優(yōu)先保證？新一輪的醫(yī)改，“讓公立醫(yī)院回歸公益性”的呼聲日益強烈，特需服務(wù)能夠順利退出公立醫(yī)院么？接著來聽記者的報道。
許朔，是北京最早參與嘗試特需醫(yī)療建設(shè)的醫(yī)療人員之一。對于公立醫(yī)院醫(yī)療資源日益不均衡的狀況，他深有體會。許朔強調(diào)，關(guān)于特需服務(wù)的爭議，反對的并不是特需服務(wù)本身，而是特需服務(wù)設(shè)在了哪里？
許朔：普通醫(yī)療，也就是基本醫(yī)療應(yīng)該由政府來解決，像這種特需醫(yī)療應(yīng)該由市場來解決，所以我覺得我們的特需醫(yī)療應(yīng)該慢慢的由市場來解決，所以現(xiàn)在國家也鼓勵社會資本進入，辦一些盈利性醫(yī)院啊，包括非盈利性醫(yī)院，都在做這件事。
但特需醫(yī)療是否能夠從公立醫(yī)院全身而退，所面臨的問題并不只是“厘清歸屬”這一句便能講清。
在包括許朔在內(nèi)的不少一線醫(yī)務(wù)人員看來，特需服務(wù)面臨的困境，一定程度上，也是目前新一輪的醫(yī)改所面臨的難題。由于缺乏配套政策支持，原本應(yīng)該承接特需服務(wù)的民營醫(yī)院發(fā)展緩慢。而民營醫(yī)院的發(fā)展除了依賴社會資本的投入，更急需高端專業(yè)人才，但這些目前又面臨多點執(zhí)業(yè)尚未放開，人事制度有待改革等多重壁壘。
許朔：原來我們覺得應(yīng)該三五年，現(xiàn)在看來，隨著社會資本進入的政策還不配套，醫(yī)生這個醫(yī)改的核心，醫(yī)生從單位人到社會人的改革推進的太慢了。另外多點執(zhí)業(yè)也推行的不好。
從1997年公立醫(yī)院開設(shè)特需服務(wù)至今，回顧特需服務(wù)在公立醫(yī)院這十幾年間的發(fā)展，許朔感嘆，最終在公立醫(yī)院中取消特需服務(wù)，實現(xiàn)“政府的歸政府，市場的歸市場”，依然還有很長的路要走。(記者 韋雪)
