買(mǎi)處方藥跟買(mǎi)菜一樣“方便”——處方藥亂象調(diào)查
新華網(wǎng)北京3月25日電 幼兒園給幼兒喂處方藥“病毒靈”引起了軒然大波，同時(shí)也引發(fā)人們對(duì)處方藥使用和管理的關(guān)注。然而，記者在多地調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本應(yīng)在醫(yī)生處方指導(dǎo)下使用的處方藥，卻可以在無(wú)醫(yī)生處方的情況下，從藥店、藥品經(jīng)銷(xiāo)企業(yè)輕而易舉買(mǎi)到。
處方藥“憑處方購(gòu)買(mǎi)”形同虛設(shè)？
根據(jù)我國(guó)《藥品流通管理辦法》規(guī)定，顧客到藥品零售企業(yè)(藥店)購(gòu)買(mǎi)處方藥時(shí)，必須持有醫(yī)師、醫(yī)生開(kāi)具的處方；而藥品批發(fā)企業(yè)在銷(xiāo)售處方藥時(shí)，只能銷(xiāo)售給具有藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的組織，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品批發(fā)企業(yè)和藥品零售企業(yè)，不能銷(xiāo)售給個(gè)人。但在實(shí)際執(zhí)行中，這兩個(gè)層面的“憑處方購(gòu)藥”都被打了折扣。
記者近日走訪長(zhǎng)沙、岳陽(yáng)、鄭州等地部分藥店發(fā)現(xiàn)，多數(shù)藥店不需要患者出具醫(yī)生處方即可購(gòu)買(mǎi)到頭孢克洛、阿莫西林、頭孢克肟等抗生素類(lèi)處方藥，跟買(mǎi)菜一樣“方便”。
“是給大人吃還是小孩吃？小孩吃的話建議選擇頭孢克肟干混懸劑等。”岳陽(yáng)市一家藥店的營(yíng)業(yè)員向記者推銷(xiāo)起了處方藥，當(dāng)記者表示沒(méi)有醫(yī)生處方時(shí)，營(yíng)業(yè)員說(shuō)：“沒(méi)關(guān)系，大家都這么買(mǎi)。我們推薦這種藥效果很好?！?/p>
記者在采訪中還發(fā)現(xiàn)，多數(shù)省份藥店設(shè)有“坐堂醫(yī)”，其作用之一就是方便患者買(mǎi)藥。患者只需告知“坐堂醫(yī)”自己需要什么樣的處方藥，對(duì)方并不多問(wèn)，開(kāi)出一張“處方”就可買(mǎi)藥。
有業(yè)內(nèi)人士指出，迅速擴(kuò)張的藥品市場(chǎng)讓執(zhí)業(yè)藥師資格證成為“香餑餑”。由于執(zhí)業(yè)藥師缺乏，一些藥店出現(xiàn)執(zhí)業(yè)藥師“人證分離”亂象。部分取得執(zhí)業(yè)藥師資格證的從業(yè)人員將證件“出租”給藥店，自己卻不需要天天坐診，即可獲得一定的收入。
不僅如此，很多處方藥在批發(fā)銷(xiāo)售環(huán)節(jié)也存在任意買(mǎi)賣(mài)現(xiàn)象?！盀榱双@得商業(yè)利潤(rùn)，將處方藥違規(guī)銷(xiāo)售給醫(yī)藥超市、社區(qū)醫(yī)院或是個(gè)人的現(xiàn)象非常普遍。”西安一位醫(yī)藥代表張東升(化名)向記者透露，由于可能觸及刑事犯罪，藥企只對(duì)精神類(lèi)藥物的控制比較嚴(yán)格，而其它處方藥卻存在大量違規(guī)銷(xiāo)售的情況。
張東升告訴記者，只要客戶出具處方藥的相關(guān)證明，即可將處方藥賣(mài)給客戶，而對(duì)一些私人診所偽造的資質(zhì)證明也不去查驗(yàn)真?zhèn)?。特別是一些鄉(xiāng)村醫(yī)生并不具有處方權(quán)，但也能從醫(yī)藥批發(fā)企業(yè)買(mǎi)到各種常用的處方藥，有時(shí)甚至能夠通過(guò)物流配送、快遞的方式獲得藥品。
處方藥濫用危害有多大？
因?yàn)榫哂幸欢ǖ亩靖弊饔没驖撛谟绊懀凑瘴覈?guó)相關(guān)法規(guī)，處方藥必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才能購(gòu)買(mǎi)使用，并要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
但在日常生活中，很多老百姓習(xí)慣于“小病進(jìn)藥店，大病進(jìn)醫(yī)院”，憑經(jīng)驗(yàn)，自己買(mǎi)藥按說(shuō)明書(shū)服藥。據(jù)湖南省食品藥品監(jiān)督管理局食品藥品安全信息中心副主任陳光建介紹，前不久湖南接到患者服用藥品“尼美舒利”產(chǎn)生不良反應(yīng)的報(bào)告?！澳崦朗胬笔且环N用于退燒的處方藥，該藥說(shuō)明書(shū)明確標(biāo)注“肝功能不全者慎用”，由于兒童的肝腎功能發(fā)育不全，在不良反應(yīng)的人群中比例較高。一些服用此藥的兒童家長(zhǎng)反映，孩子感冒發(fā)燒了，到附近藥店很容易就買(mǎi)到了這種退燒藥，沒(méi)想到會(huì)有副作用。
“當(dāng)前，被濫用最為突出的處方藥當(dāng)屬抗生素?！痹卩嵵輨?chuàng)辦國(guó)內(nèi)首家免費(fèi)門(mén)診的全國(guó)優(yōu)秀基層醫(yī)院院長(zhǎng)周?chē)?guó)平告訴記者，感冒咳嗽動(dòng)不動(dòng)就使用抗生素，不當(dāng)使用或者過(guò)量使用抗生素不僅會(huì)使人體產(chǎn)生耐藥性，還會(huì)造成過(guò)敏體制等不良影響；濫用激素、安眠藥等處方藥物造成內(nèi)分泌紊亂的現(xiàn)象也非常多見(jiàn)。濫用處方藥不僅損害患者健康，還嚴(yán)重浪費(fèi)醫(yī)療資源。他認(rèn)為，處方藥被濫用現(xiàn)象應(yīng)該引起高度重視。
“處方藥的使用需非常慎重?！焙鲜和t(yī)院大內(nèi)科主任王希勇焦慮地告訴記者：“醫(yī)生要根據(jù)孩子年齡、體重及病情等綜合因素合理安排兒童用藥。買(mǎi)藥本為了治病，但千萬(wàn)要謹(jǐn)慎，別把危險(xiǎn)買(mǎi)回了家?！?/p>
如何防止處方藥濫用？
“防止處方藥被濫用，應(yīng)從處方藥的生產(chǎn)、經(jīng)銷(xiāo)和使用全過(guò)程加強(qiáng)有效監(jiān)控?！焙幽鲜♂t(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)聶偉認(rèn)為。藥物作為維護(hù)人類(lèi)健康的特殊商品，尤其是處方藥，在研制、生產(chǎn)、銷(xiāo)售、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)都有相應(yīng)法規(guī)的嚴(yán)格控制，按照相關(guān)規(guī)定，必須是具有一定資質(zhì)的組織機(jī)構(gòu)或個(gè)人才能參與相應(yīng)的環(huán)節(jié)，有關(guān)部門(mén)應(yīng)負(fù)起責(zé)任加強(qiáng)監(jiān)管。
湖南一位從事醫(yī)藥經(jīng)銷(xiāo)生意的醫(yī)藥代表告訴記者，藥品經(jīng)銷(xiāo)環(huán)節(jié)的監(jiān)管模式亟待完善，處方藥經(jīng)銷(xiāo)市場(chǎng)還存在諸多安全隱患?！八幤吩谏a(chǎn)和零售之間的批發(fā)環(huán)節(jié)監(jiān)管相對(duì)薄弱，一些藥品往往是由各級(jí)代理商主機(jī)將藥品銷(xiāo)售給終端的零售企業(yè)，需要對(duì)這些從事批發(fā)業(yè)務(wù)的代理商進(jìn)行監(jiān)管，才能使藥品從生產(chǎn)到終端的全過(guò)程管理形成完整鏈條?！?/p>
對(duì)藥品使用者也應(yīng)加強(qiáng)宣傳和教育，不能盲目用藥。聶偉認(rèn)為，對(duì)藥品的使用者，即消費(fèi)者來(lái)說(shuō)，使用處方藥也不應(yīng)是任意的。現(xiàn)在醫(yī)藥廣告滿天飛，受其影響，患者及家屬自作主張亂吃藥、濫用補(bǔ)藥的現(xiàn)象很令人擔(dān)心。宣傳教育消費(fèi)者，嚴(yán)格按科學(xué)辦事，同樣是防止處方藥濫用的重要工作內(nèi)容。
湖南省食品藥品監(jiān)督管理局黨組書(shū)記、局長(zhǎng)肖策群等建議，加強(qiáng)對(duì)處方藥實(shí)施全程監(jiān)督，從藥品生產(chǎn)、經(jīng)銷(xiāo)、處方單審核、售后進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)管患者反饋。此外，完善執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)揮其在醫(yī)院藥房、藥店等藥品流通領(lǐng)域“把關(guān)人”的作用。監(jiān)管部門(mén)在處理違法案件問(wèn)題上要敢作為，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)銷(xiāo)售處方藥的行為，要依法嚴(yán)格查處。(采寫(xiě)記者：郭久輝、帥才、張晨俊、劉翔霄)
