因被控“騙?！眱汕Ф嗳f元，海南省安寧醫(yī)院“火”了。
“全國都知道了，媒體整版整版地報道。”安寧醫(yī)院紀委書記占達飛言語中透露出無奈，“醫(yī)院的聲譽受到了很大影響，也吸取了很大的教訓。”
2月25日，海南省安寧醫(yī)院及其原院長符永健涉嫌合同詐騙案、符永健涉嫌受賄案，在?？谑兄屑壢嗣穹ㄔ洪_庭審理。目前，該案還沒有宣判結(jié)果。
另類創(chuàng)收“騙保”2000多萬元
海南省安寧醫(yī)院是當?shù)匾患矣忻氖〖壘癫？漆t(yī)院，同時也是海南省醫(yī)保定點醫(yī)院。
由于精神病的復發(fā)率較高，患者一般需要接受長期治療。有時候，患者在醫(yī)院住久了，出院后時常出現(xiàn)不適應(yīng)的狀況，又需返院治療。于是，醫(yī)院就讓病人先請假回家一兩周，如能適應(yīng)，再辦理出院手續(xù)，不適應(yīng)就繼續(xù)住院治療。
因為安寧醫(yī)院實行的是醫(yī)護人員獎金與科室收入掛鉤的分配模式，科室的業(yè)務(wù)量增長，科室醫(yī)護人員的獎金也隨之增加。于是，安寧醫(yī)院的一些科室便想到，利用這個漏洞，虛增請假病人，安排“掛床住院”，套取醫(yī)保資金，增加收入。
“掛床住院”的患者雖然辦理了住院手續(xù)，實際上并未入住病房接受治療，但仍然由國家醫(yī)療保險基金為其支付費用。這本質(zhì)上是一種典型的套取國家醫(yī)療保險基金的違法行為。
2008年下半年，安寧醫(yī)院開設(shè)老年科。一開始病人很少，為了拉攏病人住院，增加業(yè)務(wù)量，老年科“開創(chuàng)”了低收押金入院、減免個人費用出院的先例。之后，他們開始弄虛作假，虛開檢查項目和醫(yī)囑，大量“掛床”套取醫(yī)保資金?！皰齑病辈∪嗽龆?，科室醫(yī)護人員的獎金收入大幅提高，其他科室都看在了眼里。
院長符永健得知后，并未制止，而是多次在醫(yī)院會議上表揚老年科，“肯動腦筋、有開拓精神”，并要求各科室想方設(shè)法多收病人、提高收入。
于是，“掛床住院”就成為整個安寧醫(yī)院心照不宣的“創(chuàng)收方式”。各科室、部門開始相互配合，利用該院8個科室1800多名參?；颊叩馁Y料，虛開診療處方，偽造住院病歷，虛構(gòu)診療費，向社保機構(gòu)申請報銷。
2009年至2012年，是安寧醫(yī)院“發(fā)展”最快的3年。但同時，也是該院“掛床住院”現(xiàn)象最為嚴重的3年，甚至到了幾乎失控的狀態(tài)。該院某科室實有86張病床，但2011年登記住院的病人最高卻達225人，超出病床數(shù)逾1.6倍。
海南省紀委辦案人員在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些偽造的病歷材料，不僅出現(xiàn)多份雷同病歷，甚至不同患者檢查項目的化驗單數(shù)據(jù)，都完全相同。
2013年12月16日，?？谑腥嗣駲z察院提起公訴。公訴機關(guān)認為，海南省安寧醫(yī)院以非法占有為目的，在履行醫(yī)療保險服務(wù)協(xié)議的過程中，采取虛構(gòu)事實的手段，騙取醫(yī)療保險基金人民幣24145213.24元。
院長被控受賄400余萬元
與安寧醫(yī)院“騙保”行為同時被發(fā)現(xiàn)的，還有符永健的受賄行為。
擔任安寧醫(yī)院院長前，符永健當過法醫(yī)，做過醫(yī)師，還曾為海南的結(jié)核病防治和非典防控工作作出過貢獻。2006年7月21日，符永健經(jīng)海南省衛(wèi)生廳任命，擔任安寧醫(yī)院院長、黨總支書記，同時擔任該院法定代表人，負責醫(yī)院全面工作。
在調(diào)查套取醫(yī)?；鸢傅耐瑫r，辦案人員發(fā)現(xiàn)，符永健一方面打著“為了醫(yī)院發(fā)展”的口號，縱容套取醫(yī)保資金；另一方面，利用醫(yī)院的發(fā)展，在工程建設(shè)、醫(yī)療器械及藥品采購中，大肆收受賄賂。
2007年至2012年間，海南某裝飾工程有限公司在安寧醫(yī)院先后承接了1000余萬元的工程項目。每當醫(yī)院支付完工程款之后，該公司負責人馮某都會送錢給符永健，每次1萬至5萬元不等，以感謝符永健在工程上的照顧和及時批準支付工程款。幾年來，符永健先后23次收下馮某送去的現(xiàn)金57萬元。
因嚴重違紀違法并涉嫌犯罪，2013年4月，符永健被海南省紀委立案調(diào)查，同年10月，被開除黨籍和公職，并移送司法機關(guān)處理。
中國青年報記者在對符永健的起訴書中看到，其被指控的受賄事實多達18項。數(shù)額最大的一筆是60萬元，最小的一筆是2萬元。
根據(jù)?？谑腥嗣駲z察院的指控，符永健利用職務(wù)便利，收受他人財物共計人民幣397萬元、港幣5萬元、美元8000元。
去年，被海南省紀委立案調(diào)查后，符永健在懺悔書中寫道：“剛開始時，別說是收受紅包和回扣，就連藥品、設(shè)備供應(yīng)商請客吃飯，我都堅決拒絕。但隨著業(yè)務(wù)往來增多，心中的一根弦放松了，情面就放不下了，思想也就把持不住了。漸漸地，從接受請客、禮品，到接受紅包、回扣，也就順其自然了，而且深陷其中……經(jīng)組織談話后，我恍然大悟，深刻認識到，自己的錯誤是非常嚴重、不可饒恕的，感到非常后悔和痛心，也覺得非常可恥，愧對黨組織的多年培養(yǎng)，更無顏面對信任自己的同事。”
警鐘為誰而鳴
2月25日，安寧醫(yī)院及其原院長符永健涉嫌合同詐騙案、符永健涉嫌受賄案，在海口市中級人民法院公開開庭審理。
庭審現(xiàn)場，來自海南省各二級醫(yī)療機構(gòu)院長和書記、各三級醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導班子成員，省衛(wèi)生廳直屬各單位領(lǐng)導班子成員，省人民醫(yī)院副處級以上干部，安寧醫(yī)院、省中醫(yī)院、省保健院中層以上干部及衛(wèi)生廳機關(guān)各處室主要負責人等300多名干部參加旁聽，接受警示教育。
“從案件的性質(zhì)來說，是非常嚴重的，因為醫(yī)保金對大家來說是很敏感的，是老百姓的救命錢?！焙Ｄ鲜∪肆Y源和社會保障廳社會保險二處高寶玲在接受中國青年報記者采訪時表示。
她認為，這起案件發(fā)生的原因主要有3個方面：一是涉案領(lǐng)導和醫(yī)務(wù)工作者道德素質(zhì)低下，法律意識淡薄，受到了經(jīng)濟利益的驅(qū)使；二是醫(yī)院內(nèi)部人員管理存在漏洞，通過不正當?shù)氖侄魏头绞?，來提高醫(yī)務(wù)人員的收益；三是醫(yī)院對醫(yī)保基金沒有足夠的認識。
“醫(yī)?；鹗抢习傩盏木让X，一分一毫都不能動的?！备邔毩嵴f，醫(yī)院領(lǐng)導應(yīng)該提高自身的修養(yǎng)和學識，提高自身的法律意識，了解社保的業(yè)務(wù)和規(guī)定，加強對醫(yī)?；鸬墓芾砗驼J識。
同時，她表示，人社廳在與醫(yī)院簽服務(wù)協(xié)議的時候，也要在合同中說明處罰條例、明細條款，加大對該類事件的監(jiān)督力度和處罰力度，不定時、不定期地進行督察和夜間訪查，防止醫(yī)務(wù)人員騙保。
目前，海南省人社廳針對個人騙保問題的管理辦法已經(jīng)出臺，針對科室、醫(yī)院的違法行為，也有了相應(yīng)的文件和規(guī)定。
海南省衛(wèi)生廳工作人員表示，由于案件還在進行中，暫時不方便接受采訪。中國青年報記者從?？谑兄屑壢嗣穹ㄔ韩@悉，該案將于近日宣判。
