應該說，“以房養(yǎng)老”為老年人在家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、國家?guī)头鲋猓黾恿诵碌倪x擇，有利于盤活房產資源，提高老年人生活質量。但“以房養(yǎng)老”在我國還是一個新鮮事物，受傳統(tǒng)倫理觀念、老年人預期壽命、房地產市場價格走勢等因素的影響，在實施中難免存在制約條件，需要邊試點邊摸索。
——民政部部長李立國
本次兩會上，大病救助、社會養(yǎng)老等民生話題，依然是代表委員們關注的焦點。未來社會救助政策將如何推進？“以房養(yǎng)老”試點進展如何？社會組織去行政化將如何進行？針對這些問題，新京報記者獨家專訪了民政部部長李立國。
大病救助 提高封頂線和救助比例
新京報：《社會救助暫行辦法》5月起實施，當前的醫(yī)療救助水平現狀是怎樣的？
李立國：去年，全國共實施醫(yī)療救助超過1億人次，累計支出救助資金257億元，政策范圍內住院自負醫(yī)療費用救助比例達到55%。困難群眾的醫(yī)藥費得到了初步解決。
新京報：在困難家庭重病、大病的醫(yī)療費用問題上還會有哪些舉措？
李立國：民政部開展了重特大疾病醫(yī)療救助試點。下一步，將以城鄉(xiāng)低保、特困人員為重點，將救助范圍向低收入家庭中的困難人群延伸；提高封頂線和救助比例。進一步完善醫(yī)療救助措施，常規(guī)醫(yī)療救助全面取消起付線，政策范圍內住院醫(yī)療救助比例不低于55%。簡化救助程序，提高“一站式”即時結算服務質量。
新京報：有些家庭收入可能超過低保標準，但由于支出較大導致仍然比較困難。
李立國：低保制度全面建立后，困難群眾因收入低導致的家庭常年貧困問題得到了初步解決。但仍有部分群眾因交通事故、重大疾病及其他原因產生支出型貧困。下一步還要完善專項救助制度，在重點救助低保對象和特困供養(yǎng)人員的同時，逐步向低收入人群延伸。
新京報：未來是否要建立全面臨時救助制度？
李立國：目前民政部、財政部正在抓緊研究建立全面臨時救助制度，著重解決幾個問題：合理確定臨時救助對象范圍和救助標準。臨時救助事項和標準要由省級人民政府或設區(qū)的市級人民政府制定和公布施行，并根據當地經濟社會發(fā)展水平和物價變動情況及時調整。
嚴格臨時救助審批管理。進一步規(guī)范臨時救助的申請、審核、審批等環(huán)節(jié)，并根據臨時救助救急難的特點，開展分級審批和后置審批。
落實救助資金。臨時救助資金籌集將以地方為主，地方各級財政應當將臨時救助資金列入財政預算，加大資金投入，同時，中央財政對財政困難地區(qū)給予補助。
以房養(yǎng)老 屬商業(yè)養(yǎng)老險可自由選擇
新京報：目前，一些大城市存在公辦養(yǎng)老院一床難求的情況。如何應對養(yǎng)老院床位不足的現狀？
李立國：民政部本級和地方各級政府用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，要將50%以上的資金用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)，并隨老年人口的增加逐步提高投入比例。
目前，我們正在會同有關部門，在投融資、土地供應、稅費優(yōu)惠、補貼支持、人才培養(yǎng)和公益組織參與方面，進一步完善鼓勵政策。支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構，鼓勵民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造，用于養(yǎng)老服務。
新京報：目前空巢老人、失獨老人越來越多，但一些敬老院并不收他們。
李立國：去年年底，國家衛(wèi)生計生委聯合民政部、財政部發(fā)布通知，要求對60周歲及以上的計劃生育特殊困難家庭成員、特別是其中失能或部分失能的，要優(yōu)先安排入住政府投資興辦的養(yǎng)老機構。
新京報：對不接收特殊老人的養(yǎng)老機構如何監(jiān)管？
李立國：養(yǎng)老機構收住老年人，簽訂入住協議時一般要求提供擔保人或緊急聯系人。丁克老人和計劃生育特殊困難家庭老年人沒有子女，部分養(yǎng)老機構擔心服務風險，不愿收住這些老年人。
新修訂的《老年人權益保障法》創(chuàng)設了“指定監(jiān)護”制度，具備完全民事行為能力的老年人，可以在近親屬或其他與自己關系密切、愿意承擔監(jiān)護責任的個人、組織中協商確定自己的監(jiān)護人，解決了丁克老人和計劃生育特殊困難家庭老年人沒有子女擔任監(jiān)護人的問題。養(yǎng)老機構沒有其他正當理由拒絕接受的，民政部門將在調查了解后予以處理。
新京報：“以房養(yǎng)老”有明確時間表嗎？
李立國：去年國務院印發(fā)的《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的若干意見》提出，要開展老年人住房反向抵押養(yǎng)老保險試點，即所謂的“以房養(yǎng)老”。保監(jiān)會目前正在就此問題開展專題調研，將部署開展試點工作。
“以房養(yǎng)老”，是政府保基本之外的一種市場行為。《意見》已經明確了政府保障老年人基本養(yǎng)老服務的責任，而“以房養(yǎng)老”本質上是一種金融創(chuàng)新產品，屬于商業(yè)養(yǎng)老保險，有條件的老年人可以自由選擇。
行業(yè)協會 “去行政化”總體方案將出臺
新京報：十八屆三中全會提出社會組織全面去行政化，這方面會出臺相應的規(guī)定政策嗎？
李立國：按照十八屆三中全會關于“限期實現行業(yè)協會商會與行政機關真正脫鉤”的要求，即將出臺《行業(yè)協會商會與行政機關脫鉤總體方案》。
行業(yè)協會商會與行政機關在人員、職能、機構、資產、財務等方面，都將會有具體的脫鉤措施和安排，現職公務員在行業(yè)協會商會擔任領導職務將大幅減少，從中央到地方各層次的行業(yè)協會商會，都將按照方案的要求有序開展脫鉤工作。
新京報：今后社會組織在承接政府轉移職能方面會有什么新趨向？會承接更多的政府事務嗎？
李立國：隨著行政體制改革的深化以及政府簡政放權步伐的加快，政府向社會組織讓渡的空間也越來越大。未來社會組織將會承接更多的政府轉移職能和事務，民政部門將做好相關工作，將政府部門不宜行使和可由社會組織承擔的事務性管理工作、適合通過市場和社會提供的公共服務，通過競爭性方式轉移給社會組織承擔。
同時，推進政府向社會組織購買服務。對于教育、就業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生、住房保障、文化體育、殘疾人服務等，都要逐步加大政府購買的力度。對于非基本公共服務領域，凡是適合社會組織承擔的，都可以通過競爭性購買方式由社會組織提供服務。
- 數說
目前，全國養(yǎng)老機構達4.5萬家，擁有養(yǎng)老床位超過500萬張。到2020年，全國社會養(yǎng)老床位數將達到每千名老年人35至40張。
近年來，空巢老人持續(xù)增加，2013年已突破1億人。農村老年人留守現象突出，2012年約有5000萬。
采寫/新京報記者 蔣彥鑫
