中新網(wǎng)2月22日電 據(jù)“涪城新聞網(wǎng)”消息，四川錦陽(yáng)市涪城區(qū)今日發(fā)布了《關(guān)于綿陽(yáng)市人民醫(yī)院醫(yī)生蘭越峰反映有關(guān)問(wèn)題的調(diào)查報(bào)告》。蘭越峰此前反映的錦陽(yáng)市人民醫(yī)院“對(duì)不符合安裝心臟臨時(shí)起搏器指標(biāo)的患者安裝心臟臨時(shí)起搏器”、“B超檢查報(bào)告單內(nèi)容與申請(qǐng)項(xiàng)目不符”等涉及“過(guò)度醫(yī)療”問(wèn)題，報(bào)告稱(chēng)醫(yī)療專(zhuān)家已作出具體判定結(jié)論，未證實(shí)綿陽(yáng)市人民醫(yī)院具體醫(yī)療行為存在違反診療規(guī)范和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)相關(guān)規(guī)定的情況。
據(jù)悉，“涪城新聞網(wǎng)”系由中共綿陽(yáng)市涪城區(qū)委，綿陽(yáng)市涪城區(qū)人民政府主辦網(wǎng)站。
調(diào)查報(bào)告全文如下：
關(guān)于綿陽(yáng)市人民醫(yī)院
醫(yī)生蘭越峰反映有關(guān)問(wèn)題的調(diào)查報(bào)告
2014年1月9日以來(lái)，部分媒體報(bào)道了綿陽(yáng)市人民醫(yī)院蘭越峰反映“過(guò)度醫(yī)療”等問(wèn)題。針對(duì)媒體報(bào)道，涪城區(qū)立即成立了由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭的工作組。抽調(diào)紀(jì)檢監(jiān)察、審計(jì)、衛(wèi)生、社保、新農(nóng)合專(zhuān)業(yè)人員15人，聘請(qǐng)市中心醫(yī)院、市三醫(yī)院、綿陽(yáng)四0四醫(yī)院、市肛腸醫(yī)院、市骨科醫(yī)院、市腫瘤醫(yī)院等7家第三方醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像、心血管內(nèi)科、婦產(chǎn)、財(cái)務(wù)等方面的專(zhuān)家11人組成聯(lián)合調(diào)查組，于1月10日下午13時(shí)進(jìn)駐市人民醫(yī)院開(kāi)展調(diào)查工作。2014年1月18日形成初步調(diào)查報(bào)告并予以公布。截至目前，相關(guān)調(diào)查工作已結(jié)束，現(xiàn)報(bào)告如下：
一、蘭越峰反映的主要問(wèn)題
通過(guò)對(duì)2014年1月9日以來(lái)媒體相關(guān)報(bào)道的影像和文字資料比對(duì)分析，聯(lián)合調(diào)查組對(duì)蘭越峰反映的相關(guān)問(wèn)題梳理為兩個(gè)方面，具體如下：
(一)市人民醫(yī)院涉及“過(guò)度醫(yī)療”的問(wèn)題。
1、對(duì)不符合安裝心臟臨時(shí)起搏器指征的患者安裝心臟臨時(shí)起搏器；
2、B超檢查報(bào)告單內(nèi)容與申請(qǐng)項(xiàng)目不符；
3、超聲科配合婦科出具不實(shí)卵巢囊腫B超診斷報(bào)告書(shū)；
4、采取過(guò)度檢查方式增加業(yè)務(wù)收入加重患者負(fù)擔(dān)；
5、向業(yè)務(wù)科室下達(dá)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)以及收入“井噴式”跨越增長(zhǎng)；
6、存在“醫(yī)療亂象”。
(二)蘭越峰待崗600余天的情況和原因。
1、蘭越峰反映，2009年5月某患者安裝心臟臨時(shí)起搏器不符合指征，直接導(dǎo)致她與醫(yī)院決裂；
2、醫(yī)院對(duì)蘭越峰的職務(wù)、崗位進(jìn)行調(diào)整，處理不公正。
二、調(diào)查的原則方法
按照綿陽(yáng)市委、市政府和區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)關(guān)于“查清事實(shí)、還原真相、依法依規(guī)處理”的指示精神，聯(lián)合調(diào)查組嚴(yán)格堅(jiān)持“客觀公正、獨(dú)立調(diào)查、科學(xué)判定、還原事實(shí)”四項(xiàng)原則，采取走訪座談、查閱資料、證據(jù)比對(duì)等方法，對(duì)媒體報(bào)道中涉及的相關(guān)問(wèn)題逐一核實(shí)，確保本次調(diào)查的客觀性和真實(shí)性。調(diào)查中，共收集查閱資料3582份，調(diào)取相關(guān)記錄97份，走訪座談83人，核實(shí)比對(duì)證據(jù)1146份。
堅(jiān)持“客觀公正”。1、嚴(yán)格專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)選取標(biāo)準(zhǔn)。所有專(zhuān)家調(diào)查組以領(lǐng)域?qū)＜一蛏霞?jí)醫(yī)院專(zhuān)家?guī)ш?duì)，11個(gè)專(zhuān)家組成員中具有中高級(jí)以上職稱(chēng)7人，相關(guān)業(yè)務(wù)科室主任5人；2、堅(jiān)持如實(shí)記錄、收集、分析和運(yùn)用材料。嚴(yán)格要求專(zhuān)家組人員在實(shí)施調(diào)查計(jì)劃時(shí)，收集資料不帶主觀傾向，對(duì)于能全部檢查的資料堅(jiān)持不抽樣調(diào)查，能個(gè)案調(diào)查的堅(jiān)持不綜合分析；3、在須抽樣的調(diào)查中(例如B超檢查報(bào)告單和大型設(shè)備陽(yáng)性率抽樣等)，聯(lián)合調(diào)查組提前確定抽樣的具體原則并嚴(yán)格執(zhí)行，調(diào)查抽樣過(guò)程全部進(jìn)入工作檔案?jìng)洳椤?/p>
堅(jiān)持“獨(dú)立調(diào)查”。1、進(jìn)駐醫(yī)院后，劃定獨(dú)立辦公區(qū)域，能封存的資料檔案提前封存，獨(dú)立取樣分析，最大限度排除人為干擾；2、調(diào)查過(guò)程全部獨(dú)立取證，走訪座談獨(dú)立完成，人民醫(yī)院及相關(guān)當(dāng)事人不參與；3、專(zhuān)家組單項(xiàng)材料獨(dú)立完成。
堅(jiān)持“科學(xué)判定”。1、多角度、多側(cè)面獲取有關(guān)材料，科學(xué)分析判斷(如在B超檢查報(bào)告單的分析判定中，既對(duì)有關(guān)媒體報(bào)道中畫(huà)面出現(xiàn)的B超檢查報(bào)告單進(jìn)行問(wèn)題點(diǎn)的判斷分析，又對(duì)2009年以來(lái)B超檢查工作面上情況抽樣分析，還對(duì)患者投訴B超檢查情況逐一核查，進(jìn)行綜合判斷)；2、明確要求專(zhuān)家組各位專(zhuān)家均對(duì)檢查結(jié)論的判定依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)作出具體說(shuō)明并附相關(guān)依據(jù)資料，判定過(guò)程和路徑全部作出詳細(xì)說(shuō)明并確保清晰透明，所有判定結(jié)果全部要有資料、數(shù)據(jù)為支撐，證據(jù)收集詳實(shí)具體；3、盡量用定量資料說(shuō)明觀點(diǎn)。在調(diào)查過(guò)程中堅(jiān)持對(duì)調(diào)查材料進(jìn)行定性與定量相結(jié)合的分析，真實(shí)、具體地反映現(xiàn)象(如對(duì)“井噴式”增長(zhǎng)的相關(guān)性分析)；4、調(diào)查工作報(bào)告的形成過(guò)程采取三級(jí)把關(guān)，一是10個(gè)工作小組首先形成獨(dú)立報(bào)告；二是專(zhuān)家組形成專(zhuān)家結(jié)論報(bào)告；三是綜合專(zhuān)家組結(jié)論并最終形成初步調(diào)查報(bào)告。工作小組形成報(bào)告后要提交專(zhuān)家組全體人員討論把關(guān)，取得一致認(rèn)可后形成專(zhuān)家結(jié)論報(bào)告，最后，將專(zhuān)家結(jié)論報(bào)告提交調(diào)查組全體人員審核，形成一致意見(jiàn)后完成初步調(diào)查報(bào)告。整個(gè)過(guò)程相互把關(guān)，共同監(jiān)督。
堅(jiān)持“還原事實(shí)”。1、盡最大努力與每一位事件當(dāng)事人(如：靜脈曲張病人毛XX、蘭越峰7次被投訴的調(diào)查取證)進(jìn)行了解和調(diào)查，雙向取證，逐一印證，綜合判斷；2、在調(diào)查報(bào)告中所有分析結(jié)論均附相關(guān)依據(jù)，能明確要件(如時(shí)間、地點(diǎn)、關(guān)系人等)的全部明確，不能明確的不亂下結(jié)論。同時(shí)，及時(shí)公開(kāi)調(diào)查情況，邀請(qǐng)媒體和網(wǎng)友對(duì)調(diào)查工作進(jìn)行監(jiān)督。
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