官方調(diào)查報(bào)告否認(rèn)部分“走廊醫(yī)生”所反映問題(全文)
中新網(wǎng)2月22日電 綜合報(bào)道，今日下午，針對“走廊醫(yī)生”蘭越峰所反映的相關(guān)問題，四川錦陽市涪城區(qū)人民政府新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會和座談會，發(fā)布了《關(guān)于綿陽市人民醫(yī)院醫(yī)生蘭越峰反映有關(guān)問題的調(diào)查報(bào)告情況通報(bào)》。報(bào)告詳細(xì)揭示了蘭越峰“待崗600余天”一事的情況，強(qiáng)調(diào)醫(yī)院對蘭越峰的處罰符合醫(yī)院《員工手冊》的規(guī)定。
醫(yī)院收入平均增速17% 官方否認(rèn)存“過渡檢查”、“醫(yī)療亂象”
官方報(bào)告披露了蘭越峰反映錦陽市人民醫(yī)院涉及“過度醫(yī)療”等問題的核實(shí)情況。
蘭越峰此前反應(yīng)，錦陽人民醫(yī)院曾對不符合安裝心臟臨時(shí)起搏器指征的患者安裝心臟臨時(shí)起搏器。報(bào)告稱，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在2009年、2011年至2013年度的臨床工作中，綿陽市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科心臟臨時(shí)起搏技術(shù)僅對存在心動過緩、心律失常的住院患者作為外科手術(shù)保駕手段和重癥病員搶救時(shí)使用，全部29例患者均符合心臟臨時(shí)起搏器安置術(shù)適應(yīng)證，未發(fā)現(xiàn)有過度使用心臟臨時(shí)起搏技術(shù)的現(xiàn)象。
針對蘭越峰披露的部分患者B超檢查報(bào)告單內(nèi)容與申請項(xiàng)目不符的情況，聯(lián)合調(diào)查組對2009年至今5年的超聲檢查報(bào)告單采取每年抽查2個月，共抽查500份住院病例的方式，對病例資料逐一比對記錄每位患者的出院診斷和病例檔案中所有超聲報(bào)告結(jié)論。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，500例調(diào)查病例檔案中，住院患者出院診斷與超聲檢查項(xiàng)目有直接相關(guān)性的399例，占總例數(shù)的79.8%，有間接相關(guān)性的66例，占總例數(shù)的13.2%，均是臨床必需的超聲檢查。該500例病例中未發(fā)現(xiàn)一例重復(fù)超聲檢查和無相關(guān)超聲檢查的現(xiàn)象。
蘭越峰稱，醫(yī)院采取過度檢查方式增加業(yè)務(wù)收入，加重患者負(fù)擔(dān)。調(diào)查組隨機(jī)抽查了綿陽市人民醫(yī)院2012年3月和9月，2013年4月和11月的大型設(shè)備CT和MRI檢查報(bào)告共計(jì)160份、病歷28份，確認(rèn)160份檢查是否有陽性檢查結(jié)果，并抽取28份病歷個案分析檢查的合理性。經(jīng)查證，綿陽市人民醫(yī)院CT檢查抽取樣本共80例，其中有陽性結(jié)果68例，陽性率85%；MRI檢查抽取樣本共80例，其中有陽性結(jié)果74例，陽性率92.5%，均符合四川省衛(wèi)生廳川衛(wèi)辦發(fā)﹝2008﹞ 601號文件規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。28份病歷CT檢查合理性100%，未發(fā)現(xiàn)有過度檢查現(xiàn)象。
對綿陽市人民醫(yī)院醫(yī)療收入是否存在“井噴式”增長的問題，專家組調(diào)取了綿陽市人民醫(yī)院2004年至2013年醫(yī)療收入、門診人次、出院人次、門診人均費(fèi)用、出院者平均人均費(fèi)用等有關(guān)情況。綿陽市人民醫(yī)院醫(yī)療收入平均增長速度17.53%，門診人均費(fèi)用平均增長速度8.02%，出院者平均人均費(fèi)用平均增長速度8.16%，反映綿陽市人民醫(yī)院的增長在合理范圍內(nèi)，未發(fā)現(xiàn)收入“井噴式”增長的情況，醫(yī)療收入增長與“過度醫(yī)療”問題不具有密切關(guān)聯(lián)性。
針對蘭越峰反映市人民醫(yī)院存在“醫(yī)療亂象”的現(xiàn)象，聯(lián)合調(diào)查組采取開展醫(yī)保統(tǒng)籌基金支出情況和新農(nóng)合資金支出情況調(diào)查，走訪座談患者，調(diào)閱分析醫(yī)療投訴記錄，開展醫(yī)療服務(wù)滿意度調(diào)查等方式進(jìn)行了綜合分析，未發(fā)現(xiàn)存在“醫(yī)療亂象”現(xiàn)象。
蘭越峰待崗600余天屬實(shí) 調(diào)查稱醫(yī)院對其處罰合規(guī)
據(jù)報(bào)道，蘭越峰在市人民醫(yī)院待崗600余天主要是基于兩項(xiàng)原因，一是蘭越峰2009年5月因發(fā)現(xiàn)某下肢靜脈曲張患者不符合指征阻止其安裝心臟臨時(shí)起搏器，造成蘭越峰與綿陽市人民醫(yī)院“徹底決裂”；二是蘭越峰認(rèn)為醫(yī)院對其職務(wù)及崗位進(jìn)行調(diào)整和處理的行為系不公正處分。
調(diào)查稱，報(bào)道中反映蘭越峰待崗600余天的情況屬實(shí)。但是，蘭越峰反映2009年5月因反對為一名下肢靜脈曲張患者安裝臨時(shí)心臟起搏器的問題，造成“與醫(yī)院產(chǎn)生矛盾并多次免職調(diào)崗待崗以及滯留走廊600余天”的問題，與實(shí)際情況不相符合。
經(jīng)查，在綿陽市人民醫(yī)院2009年5月的住院患者信息中僅有一位毛姓患者與該病例描述相似?；颊呙玐X，女，當(dāng)年52歲，該患者因“發(fā)現(xiàn)左下肢蚯蚓狀團(tuán)塊20年，伴紅腫疼痛1月”于2009年5月23日入住綿陽市人民醫(yī)院普外科。入院診斷為左下肢大隱靜脈曲張并感染。5月24日心電圖檢查提示“竇性心率56次/分，竇性心律伴心動過緩，電軸不偏”。5月25日作阿托品心電圖試驗(yàn)陽性，“最大心率75次/分”。邀請心內(nèi)科會診，醫(yī)生會診后建議術(shù)前安置心臟臨時(shí)起搏器，并與患者家屬(兒子張XX)作了溝通，患者家屬同意并在《綿陽市人民醫(yī)院臨時(shí)心臟起搏器植入術(shù)同意書》上簽字。當(dāng)天下午患者拒絕手術(shù)治療并要求出院。經(jīng)走訪相關(guān)當(dāng)事人，了解到毛XX當(dāng)時(shí)放棄治療出院的真實(shí)原因是一名近親屬因心臟病安裝心臟起搏器花費(fèi)了幾萬元，就誤認(rèn)為安裝臨時(shí)心臟起搏器也要幾萬元(當(dāng)時(shí)實(shí)際安裝心臟臨時(shí)起搏器總費(fèi)用為2500元左右)，擔(dān)心費(fèi)用過高給子女造成過重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
報(bào)告稱，蘭越峰待崗始于2012年2月底，毛XX安裝心臟臨時(shí)起搏器問題為2009年5月，未發(fā)現(xiàn)蘭越峰2009年向該院相關(guān)科室反映此情況的記錄。
報(bào)告指出，2010年12月15日，綿陽市人民醫(yī)院在涪城區(qū)衛(wèi)生局的監(jiān)督下，組織醫(yī)院中層干部、在職及離退休職工代表和超聲科全體職工共62人，對超聲科主任一職進(jìn)行了公推直選。公推直選分兩輪進(jìn)行，規(guī)定在第一輪投票中得票最多的前三名進(jìn)入第二輪投票。在第一輪投票中，朱XX22票，李XX21票，廖XX7票，翟XX6票，蘭越峰4票，楊X和李XX各1票。李XX、朱XX、廖XX進(jìn)入第二輪投票，但廖XX自愿放棄，翟XX遞補(bǔ)進(jìn)入第二輪，蘭越峰被淘汰。其后，蘭越峰數(shù)次就公推直選存在不公正等問題向各級領(lǐng)導(dǎo)和主管部門上訪。
2012年2月27日下午17時(shí)12分，內(nèi)科住院患者鄧XX的女兒鄧X蓉到門診辦投訴蘭越峰拒絕為其父親做心臟超聲檢查，醫(yī)院門診部主任、門診部護(hù)士長等人對蘭越峰進(jìn)行勸告無果。2012年2月28日，綿陽市人民醫(yī)院召開院務(wù)擴(kuò)大會，根據(jù)該院《員工守則》規(guī)定，對蘭越峰作出了待崗決定，到醫(yī)院醫(yī)務(wù)處待崗學(xué)習(xí)。2012年2月至今，蘭越峰在醫(yī)院門診二樓、三樓和CT室走廊滯留，未按醫(yī)院要求到醫(yī)務(wù)處待崗學(xué)習(xí)，迄今達(dá)600余天。
報(bào)告強(qiáng)調(diào)，綿陽市人民醫(yī)院《員工手冊》制定于2002年，2007年10月進(jìn)行了修訂，經(jīng)比對條款內(nèi)容，符合《中華人民共和國勞動法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院工作制度》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定。
調(diào)查組認(rèn)為，綿陽市人民醫(yī)院《員工手冊》的制定具有公正性，無專門針對特定人員設(shè)置的處罰條款。該院對蘭越峰的處罰符合《員工手冊》規(guī)定。在對2008年至2013年6年來市人民醫(yī)院職工減少(含調(diào)出、辭職、退休等情況)的243人的情況的調(diào)查中，未發(fā)現(xiàn)該院職工因糾紛、受威脅或“打擊報(bào)復(fù)”被迫離開醫(yī)院的情況。
蘭越峰不認(rèn)可報(bào)告 稱“沒有還我清白”
調(diào)查報(bào)告還揭示了錦陽市人民醫(yī)院存在問題：一是醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高，存在醫(yī)患溝通有缺陷、個別病歷記錄不全面、服務(wù)態(tài)度的投訴比例較高等問題；二是法制意識有待進(jìn)一步提高；三是管理不夠規(guī)范；四是職工思想政治工作較為薄弱，如對蘭越峰的思想工作做得不夠深入細(xì)致、過于簡單等問題。
對于這份調(diào)查報(bào)告，蘭越峰并不認(rèn)可。據(jù)新京報(bào)報(bào)道，蘭越峰拒絕參加涪城區(qū)人民政府新聞辦召開的新聞發(fā)布會。蘭越峰表示，調(diào)查報(bào)告“沒有還我清白?！?/p>
蘭越峰表示，從昨晚至今天發(fā)布會召開前，在中間人的斡旋下，院方與她一直進(jìn)行溝通。雙方曾達(dá)成初步和解協(xié)議：按照醫(yī)技辦主任待遇補(bǔ)發(fā)蘭越峰工資，每年12萬左右(按具體天數(shù)核實(shí))；任命蘭越峰為醫(yī)教處副處長職務(wù)。
蘭越峰認(rèn)為，補(bǔ)發(fā)工資只是一張白條，并沒有蓋醫(yī)院財(cái)務(wù)章，任命文件只讓她看而不直接頒發(fā)給她?！搬t(yī)院缺乏誠意，所以我不參加發(fā)布會?！?/p>
“走廊醫(yī)生”事件始末
2014年1月9日，中央電視臺播出了《過度醫(yī)療的危害》專題報(bào)道，揭示了“走廊醫(yī)生”蘭越峰的遭遇，引起社會廣泛關(guān)注。
1月18日晚間，由當(dāng)?shù)丶o(jì)檢監(jiān)察等部門及第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)專家組成的聯(lián)合調(diào)查組經(jīng)過駐院調(diào)查，發(fā)布了《關(guān)于綿陽市人民醫(yī)院醫(yī)生蘭越峰反映有關(guān)問題的初步調(diào)查情況報(bào)告》。次日，調(diào)查組通報(bào)調(diào)查結(jié)果，稱蘭越峰反映的“過度醫(yī)療”不實(shí)。
2月19日上午11時(shí)，蘭越峰所在的綿陽市人民醫(yī)院100多名醫(yī)務(wù)人員罷工，對蘭越峰事件處理結(jié)果不滿，要求主管部門、人民醫(yī)院開除蘭越峰，收回摘去“綿陽市人民醫(yī)院”牌子，更換為“涪城區(qū)人民醫(yī)院”決議。
11時(shí)30分，綿陽市政法委書記陳興春到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行勸導(dǎo)工作，他代表市委對醫(yī)務(wù)人員的罷工訴求表態(tài)：將保留“綿陽市人民醫(yī)院”的牌子；關(guān)于蘭越峰事件(事件對綿陽市人民醫(yī)院帶來的相關(guān)影響)由涪城區(qū)衛(wèi)生部門進(jìn)行調(diào)查；關(guān)于醫(yī)院升三乙的相關(guān)事情政府主管部門將大力支持；希望醫(yī)務(wù)人員通過合法途徑來滿足自身訴求。
12時(shí)40分，醫(yī)院參與罷工的醫(yī)務(wù)人員均返回工作崗位，醫(yī)院秩序恢復(fù)正常。
2月22日下午3點(diǎn)，針對“走廊醫(yī)生”蘭越峰所反映的相關(guān)問題，涪城區(qū)人民政府新聞辦公室舉行新聞發(fā)布會和座談會，發(fā)布了《關(guān)于綿陽市人民醫(yī)院醫(yī)生蘭越峰反映有關(guān)問題的調(diào)查報(bào)告情況通報(bào)》。
