據(jù)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者初步統(tǒng)計(jì)，今年以來已有多地表示將上調(diào)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)。專家表示，不斷增加的醫(yī)?；鹬С稣龑︶t(yī)?；稹笆罩胶?、略有結(jié)余”的運(yùn)行原則造成壓力，甚至在一些地區(qū)造成超支風(fēng)險(xiǎn)。
安徽省新農(nóng)合醫(yī)療籌資和財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)連續(xù)五年“提標(biāo)”，新農(nóng)合籌資標(biāo)準(zhǔn)從2008年的100元/人提高至2014年的390元/人，其中財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2008年的80元/人提高至320元/人。山東省人社廳近日也表示，各級政府不斷增加對居民參保繳費(fèi)的補(bǔ)助，2014年補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人320元。
天津市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)今年將由每年每人420元提高到520元，每人增加補(bǔ)助100元；個(gè)人參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每年每人增加10元。北京市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)將由去年的人均680元提高至今年的人均1000元。
國務(wù)院醫(yī)改辦政策組負(fù)責(zé)人傅衛(wèi)在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示，從深化醫(yī)改以來，基本醫(yī)療保障制度建設(shè)加快推進(jìn)，醫(yī)保保障水平也在不斷提高，各級政府對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2008年的人均80元提高到了2013年的280元。到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)將提高到每人每年360元以上，隨著財(cái)政補(bǔ)助的提高，參保人員的繳費(fèi)水平也將相應(yīng)增加。
根據(jù)相關(guān)文件，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)隨總籌資水平作相應(yīng)調(diào)整，個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)占人均總籌資20%左右。然而值得注意的是，在實(shí)際操作中，上述提高籌資標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)今年多數(shù)未對個(gè)人繳費(fèi)進(jìn)行調(diào)整。
對此，中央財(cái)經(jīng)大學(xué)教授褚福靈在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)表示，目前各地正研究建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)科學(xué)合理、協(xié)同增長的機(jī)制，強(qiáng)化個(gè)人繳費(fèi)義務(wù)。這意味著，從2015年起醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或作調(diào)整。
此外，隨著未來醫(yī)?；I資水平的提高，基本醫(yī)保的保障水平也將進(jìn)一步提升。傅衛(wèi)表示，到2015年，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的住院報(bào)銷比例將達(dá)到75%左右，門診統(tǒng)籌也將覆蓋所有的地區(qū)，相應(yīng)的支付比例會提高到50%以上。
隨著保障水平提升，有專家擔(dān)心，不斷增加的醫(yī)?；鹬С稣龑︶t(yī)?；稹笆罩胶?、略有結(jié)余”的運(yùn)行原則形成壓力，甚至在一些地區(qū)造成超支風(fēng)險(xiǎn)。
國務(wù)院近日發(fā)文要求，在今年6月底前各省要全面啟動城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。大病醫(yī)保的資金來源于現(xiàn)有醫(yī)?；鸬慕Y(jié)余，即從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，采取向商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)購買保險(xiǎn)的方式，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。
財(cái)經(jīng)評論員余豐慧認(rèn)為，如果提高大病保險(xiǎn)保障水平，擴(kuò)大報(bào)銷種類，提高報(bào)銷比例，而只在醫(yī)?；鸾Y(jié)余的存量上要資金來源，很快將造成兩個(gè)方面的問題：一是可能影響到醫(yī)保的資金支付，二是結(jié)余資金遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。□記者 李唐寧 北京報(bào)道
